儿童听力测试分为主观测试与客观测试两类。通过听力测试了解听力损失的程度、听力损失的性质及病变的部位。

　　以下听觉有道主要为您分析儿童听力检查中的主观测听：

　　主观测听可划分为：纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听

　　1、纯音测听

　　是使用单一频率的声音通过气导耳机与骨导耳机给声，通过判断各个频率所听到最小的声音，了解各频率听力损失状况绘出听力图，根据听力图了解耳损的程度与性质。听力计设计的频率范围为125Hz 250Hz 500Hz 1kHz 2kHz 4kHz 6kHz 8kHz等，听力级(HL)为-10 -5 0 5 10 20 40 60 80 100 120dB，右耳气导为O表示，骨导<，左耳气导为X，骨导为 >，其升降时间15-25毫秒，减10加5的原则给声，每次约1-2秒，儿童约2-3秒，一般全过程在20分钟内，常从1kHz 40dBHL声开始，然后从低频向高频顺序测试，测试时应注意患者有无响度重震现象，可做阈上功能检查，双耳听力损失大于40dB，好耳加掩避噪音。

　　根据测试气骨导间距可分为四种型：

　　正常 气骨导均在正常范围(5dB)

　　传导性耳损 气导下降骨导正常

　　感音神经性耳损 气骨导均下降但无气骨导差

　　混合性耳损 气导骨导同时下降，有气骨导差距存在

　　2、声场测听

　　声场测听是在声场中通过扬声器给声进行测听，常用了解小儿裸耳听力及助听器的选配效果，测试音为啭音，操作方法同纯音测听，声场测试前要用声级计效准声场(70dB效准)，测试距离为1米，两个扬声器同受试者成等腰三角型，测试裸耳听力时好耳用耳塞或耳罩加掩蔽，评估一侧助听器效果时可将一侧耳助听器关掉，分别调试评估可获得准确的助听器效果评估图。测试结果与常时间平均会话语谱或语言香蕉图比较对助听效果加以判断。

　　3、筛选仪测听与玩具测听

　　是婴幼儿听力测试中必不可少的测试方法，尤其对不合作的小儿更为适用，筛选仪设计一般有4个频率(500Hz 1kHz 2kHz 4kHz)声压级(SPL)分别为(30dB 50dB 70dB 90dB)测试距离30公分以内，避开小儿视线，观察其行为反应。可做裸耳听力测试及助听器效果测试。玩具测听是将玩具事先用声极计测量，标出玩具的主频范围与最大声压级，由于发出的声音是复合音，小儿容易接受，通过行为观察也可测得较为准确的听力。此项检查对有经验的测试者准确率可高达80%，目前在国内外仍在广泛使用。

　　4、言语测听

　　言语测听也称语言测听法，该项目多达20余种，已有30年历史。通过对有声文字、词汇、句法、文法、音韵及构词的语音等测试，了解患者听取语言状况，有两种情况，一种是听敏度下降，但提高声音就可听懂，另一种是听敏度下降，言语识别能力也下降，此时提高说话声音也只能听见声音而听不懂语言。言语测听常要了解言语听阈、言语识别率，特别要了解在噪声环境与安静环境言语的识别率，言语测听有言语听力计，各种言语教材，即各种字表、句表，并可按各种测试表的内容用某种通用语言发音，或按一定要求制成唱片、磁带，计算机用的软盘，可在安静、噪声环境下测试。传导性耳损无需使用言语测听法，对感音神经性耳损病变部位，对耳蜗及蜗后病变的耳损可进行鉴别诊断，耳蜗病变的耳损言语识别得分均低于正常听力，中枢性耳损言语识别率更低，另外言语测听对了解助听器的补偿效果也十分重要。

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