一般地,只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症,都建议双耳选配。听力损失越重,双耳选配就越显得重要。
听觉有道助听器总结出双耳选配优势如下:
1. 保持听觉平衡,辨别声音方向,辨别声音层次:双耳佩戴助听器利于提高声源定位能力。
2. 提高信噪比,改善语言分辨率:有助于在背景噪声下听清声音,听觉更自然更舒服。
3. 改善听觉剥夺现象,保护残余听力:双侧对称性听力受损(包括纯音听力和言语分辨率)弱听人士单耳选配助听器后,随着时间的延长,未助听耳的言语分辨率会渐进性的衰退,这种现象叫做迟发性听力剥夺。未助听耳的听力剥夺现象在各个年龄阶层都有发生,成人双耳使用助听器4~5年后,其双耳的言语辨别率保持稳定,若单耳使用4~5年后,未助听侧的言语辨别率下降。
4. 消除头影效应:如果单耳佩戴助听器,头颅对声音的传播起阻碍和衰减作用,尤其对大于1500Hz的高频声,衰减可高达10-16分贝,这对于语言的清晰度及理解力非常关键。
5. 双耳听觉融合:两个同样的声音同时进入双耳,听觉系统可将这两个声音融合为一个声音,其位置在头部中央。如果两个声音的时间、相位或强度中有一个参数略有不同,听觉系统仍能起融合作用,但融合后的声音会产生在较强或较早的一侧,称为双耳听觉偏向。如果在声音较迟的一侧逐渐增大音量,则可以使声音的感觉回到头部的中央。
6. 提高声音响度:如果双耳佩戴助听器,将提高声音总体响度效应。(在阈值水平、双耳阈值好于单耳阈值3分贝;在阈上水平,双耳听觉的优势约为10分贝)。
7. 听觉系统能力:听觉系统处理信息能力有限,一侧耳受到噪音干扰,另一侧可以提供附加信息提高言语感知,双耳选配可以在噪音干扰下最大限度发挥信息提供作用。
8. 减低回响效应:双耳使用助听器比单耳使用在减低回声方面有优势。
9. 双耳掩蔽级差(BMLD):当一个纯音和一个足以掩蔽此纯音的噪声同时引入一侧耳朵的时候,此纯音是不能被感觉到的。但是把一个完全一样的噪音同时也引入对侧耳朵,此纯音又可以被感觉到了。然后把一个完全一样的纯音也引入对侧耳朵,即双耳同时听到完全一样的纯音和噪音,纯音的感觉又会消失。此时如果把一侧的纯音或噪音的相位改变180°,即两侧的纯音或噪音有相位差时,纯音又可以被感觉到了。将纯音的强度从L1下降到L2,此纯音又能被掩蔽,则L1-L2=MLD掩蔽级差。此现象说明在噪声的环境下,如果双耳的信号或噪声不同,一定强度的信号就可以被感受到,大绝大多数情况下,双耳信号在强度或相位上总是有差别的,噪声同样有差别,因此人们在噪声环境下均有一定的信号辨别能力。
10. 频带分离放大:低频声和高频声分别输入双耳时,辅音辨别得分增加,这是由于低频减少对高频的掩蔽作用。
11. 易听:双耳助听器使用者与人交流是比较放松,听人谈话比使用单耳时容易。
12. 适应期缩短:佩戴助听器后,由于放大的声音与前不一样,需要有一段适应期,这是由于听觉系统中的声编码不匹配所致,双耳选配可以缩短此学习过程。
13. 耳鸣:助听器可以掩蔽甚至抑制耳鸣。耳鸣通常是双耳的,所以不难理解双耳配戴助听器比单耳更能掩蔽耳鸣。一项研究表明,66%耳鸣弱听人士表示双耳佩戴减轻了耳鸣,而表示单耳佩戴减轻耳鸣的只有13%,只有很少的情况助听器可能加重耳鸣。
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