纯音听阈测试是听力学所有测试项目中最基本的一项内容，包括气导(AC)、骨导(BC)、最舒适阈(MCL)与不舒适阈(UCL)测试。测试结果能够直接反映患者双耳的听力损失程度、性质与动态范围，还能够间接反映患者的患病位置、病因与助听后效果。一般地，整个检查控制在10分钟左右，既能全面做完检查，又不至患者疲劳而影响主观反应。

　　纯音听阈测试是最考验听力学工作者实际工作能力的一项基本内容：

　　1、若患者曾长期暴露于噪声中，且无其它致耳损因素，很可能在3 kHz或6 kHz出现明显的下降，听力曲线呈现“V”字形，所以除了常规的倍频程频率外，还要加测这两个频率，否则就牺牲了多通道助听器的意义。

　　除了有过噪声接触史的患者需要加测半倍频程外，涉及声场助听听阈评估、赔偿等情况都需要加测半倍频程。

　　耳鸣困扰的患者，注意避免与耳鸣声类似的纯音，若还用纯音作为刺激声，患者就会分辨不清，出现假阳性或假阴性。所以，测试者要换成啭音，既有别于耳鸣声，又具有频率特异性。

　　2、不舒适阈反映患者对大声的忍耐力，不舒适阈与气导的差值能显示患者的动态范围，指导验配师调节助听器的最大输出。

　　不舒适阈测试频率是否越多越好呢?实际上不是的。测得频率过多，一会引起患者疲劳或不适，二是没必要，大多数助听器的最大输出是一个整体，不能像调增益和压缩那样分通道，所以测多了并无好处，一般测0.5、1、2、4 kHz。

　　3、如果两侧听力有明显差异，此时就要准备好掩蔽了，分为气导掩蔽与骨导掩蔽。

　　(1)气导掩蔽的判断有两个原则,只要符合其中一个原则，就需要重新测差耳气导。具体做法是：

　　测试完双耳气导，若发现某一频率差耳气导阈值比好耳气导阈值多40 dB以上就要怀疑有可能是好耳偷听的，需要给好耳气导加掩蔽声;

　　测试完双耳气导与好耳骨导，若发现某一频率差耳气导阈值比好耳骨导阈值多40 dB以上就要怀疑有可能是好耳偷听的，需要给好耳气导加掩蔽声。

　　下面为未掩蔽的听力图：

　　下图为掩蔽后的左耳真实气导值：

　　(2)骨导掩蔽的判断原则：

　　测试完双耳气导与好耳骨导，若发现某一频率差耳气导阈值比好耳骨导阈值大于等于15 dB就必须予以掩蔽，重测骨导。

　　下图为右耳气导加掩蔽后左耳骨导的真实值：

　　注意：

　　掩蔽的规则要按顺序适用;

　　各频率根据规则决定是否需要加掩蔽;

　　很少需要掩蔽所有频率，通常气导掩蔽频率不应超三个，骨导掩蔽频率不应超两个，否则受试者会疲惫不堪。

　　医院测听的主要目的是诊断和鉴别听力损失的性质和程度，验配中心的主要目的是尽可能地帮助患者选择并调试好助听器。

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