在听力障碍者中有这样一群人，他们的耳损病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢，这样性质的耳损被称为中枢性耳损。

　　1. 脑干性中枢性耳损：累及耳蜗神经核产生一侧性的耳损，程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳损，以部分性感音性耳损多见，常见于脑桥、延髓病变。

　　2. 皮质性耳损：皮质性耳损对于声音的辨距、性质难以辨别，有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质，一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

　　耳蜗性耳损由于耳蜗部位血液供应比较脆弱，很容易受损。凡是位于耳蜗的病变，都能引起耳蜗性耳损。通常以高频听力首先受损，出现山谷状的听力缺损，典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。

　　耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为：

　　1. 复聪现象：听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低，患者在未达到正常人的强声耐量(105～110dB)时就感到耳部疼痛。

　　2. 复听：对于同一种音调病人感到听到的声音不一致，一高一低。

　　3. 病理性听觉适应：在持续性的声音刺激时，听阈显著增高。

　　临床特点为：

　　1. 高频听力首先受损，逐渐向中低音扩展，最后普遍降低。

　　2. 气导大于骨导，但均缩短。

　　3. 具有明显的病理适应性现象。

　　预防

　　1. 听障者，尤其是老人，出门必须注意。远途旅游，必须有人陪伴。

　　2. 平时做好保健工作。

　　3. 山药粉、首乌粉作点心，也是很好的食疗法。

　　4. 戒除挖耳、掏耳的坏习惯。

　　5. 睡眠要充足，临睡忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。

　　6. 注意防止水渍入耳。

　　7. 枕头不宜太高或太低。

　　8. 涵养性情，减少情绪波动。

　　9. 慎用抗生素，尤其是对轻度耳损者。

　　10. 尽量减少噪音，尤其是对轻度耳损者。

　　对于中枢性听力障碍者，如无治疗价值，可选择助听器等辅助聆听，具体的佩戴效果需要在试戴之后，由专业的助听器验配师评定。

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