何时助听器应该增加压缩比?

　　与轻度听力损失相比，重度听力损失需要压缩比更大一些，这是因为我们要保证言语信号在患者的听觉动态范围之内。如果响度舒适要求高，压缩比可能需要更大。如果轻声增益增加或者响声增益减少，并保持中等声增益不变，压缩比需要增大。

　　助听器何时需要减少压缩比?

　　对于轻中度听力损失，如果清晰度要求更高，试着保持压缩比在2：1或更低。许多研究表明压缩比低于2：1，清晰度会更高。如果患者抱怨音质压抑或者不清晰，压缩比需要降低。从声学角度来讲，这种情况是因为高压缩比使言语信号强度削减过多。如果患者抱怨远处的声音听起来比近处好，或者背景声太响，压缩比需要降低。

　　举个例子，假设患者是在一个餐厅。忽略其他助听器功能，如指向性或者数字降噪技术。我们假设他的同伴说话声到达他的助听器的强度为70 dB SPL。同时，坐在隔壁桌子上的某人也在说话，这个人到达助听器麦克风的强度为50 dB SPL。对于远处的谈话者，助听器输出为68 dB SPL(增益18 dB)。对于近处的谈话者，输出为70 dB SPL(增益为0)。尽管压缩的理想效果——轻声输入比响声输入获得的增益更多——保持住了，但是远处和近处谈话者的输出差别只有3 dB，因此患者可能感知这些声音响度是相似的。

　　如果这个患者在随访的时候抱怨远处的声音与近处的声音响度一样，我们需要降低压缩比。现在，远处的声音获得18 dB增益，输出为68 dB SPL。近处的声音获得8 dB增益，输出为78 dB SPL。远处和近处的声音输出差别就达到10 dB，因此患者会感知到近处的声音更响。这两个例子的压缩比比我们实际验配中常用的压缩比更大，但是概念是一样的：压缩比越高，不同强度声音输入，助听器的输出就越接近。压缩比越低，不同强度声音输入，助听器的输出差异就越大。

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