选配助听器的这些规范，您做到了吗?

　　助听器选配流程包括：预约、接诊、建档，听力评估，助听器预选、试听，取耳样、定制耳模，助听器调试，助听器效果评估，使用指导，随访。

　　1、预约、接诊、建档

　　验配机构应建立约诊制度，向社会公布预约电话或预约网址，减少患者的等候时间，提高验配工作效率。接诊后按常规为患者建立康复档案，包括一般资料、耳聋病史和耳科检查结果。

　　接诊(病史采集)：

　　了解患者最大的困惑和障碍，如听得到但听不清楚、口齿不清等;

　　了解病史，判断有无其它医疗康复(药物、手术等)的可能;

　　了解耳部手术史，判断是否需要特殊的处理及是否有特殊的注意事项;

　　了解患者的期望值和特殊需求。

　　2、检测

　　耳镜检查：

　　仔细检查外耳道和鼓膜，了解患者的外耳、中耳有无助听器验配的禁忌证。若有禁忌症或其它需要专家确诊的指征时，应首先将患者推荐到耳科医生处就医。

　　检查原助听器的：

　　若患者已经使用过助听器，检查原助听器是否运转正常，查看原助听器的调试参数;若为耳背式助听器，还应检查耳模的功能状态。

　　说明：

　　根据患者的病史和临床表现，选择合适的听力学检查方法，并向患者和家人简要介绍将要进行的听力测试的内容、步骤、所需时间等。

　　检测-听力评估：

　　气导听阈+骨导听阈+ 舒适阈+不舒适阈：

　　一般来说，7岁及以上人群，纯音测听即可达到评估听力的目的，如遇到特殊情况，可选择言语测试或客观听力检查以补充纯音听力测试的不足。

　　3、助听器预选、试听

　　首先排除医疗禁忌症。

　　选择合适的助听器型号和确定单双耳选配之后让患者试听，目的在于查看患者所需的增益、斜率、最大输出，同时让患者体验助听器佩戴之后的聆听效果。

　　4、取耳样、定制耳模

　　根据患者的最终选择取耳样备用于制作定制机的外壳或耳背机的耳模。

　　耳膜不但可以使得助听器配戴舒适、防止反馈啸叫，更重要的是可以在一定范围内改善助听器的声学效果。

　　5、助听器调试

　　患者取机时根据患者的听力状况和感受对助听器进行调试，一定要先满足舒适的需要再满足听清的需求。

　　6、助听器效果评估

　　听到的评估：在声场中测试患者的裸耳听阈和助听听阈，初步判断患者助听后在各频率“听到”的改善情况。

　　听清的评估：测试患者配戴助听器后听辨元音、浊辅音和清辅音的改善情况。

　　听懂的评估：测试患者配戴助听器后言语理解的改善情况。

　　患者在未配戴助听器和已配戴助听器情况下作自身前后对照，通过比较，获得助听器的综合配戴效果。

　　7、使用指导

　　教会患者正常使用及日常维护助听器的方法;

　　介绍适应助听器的几个阶段;

　　向患者说明助听器的定期保养、预防性检修等;

　　与患者一起制定延续服务和保养计划。

　　8、随访

　　随访时间：第一个月每周一次，第二、三个月每两周一次，之后每月一次。

　　随访内容：了解患者听得怎么样、有什么问题需要解决等。

　　好的助听效果，一半来自助听器，一半来自选配。

　　好的助听器配上专业规范的选配流程才能带来最佳的助听效果。

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