不舒适阈

　　不舒适阈(uncomfortable level, UCL)指声音强度引起听觉明显不舒适感时的声压级。所以，不难理解，当听到鞭炮声、飞机起飞轰轰声等高强度的声音时，人们往往皱眉，并习惯性用双手堵住耳朵，因为如此大的声音超过了人们的不舒适阈。

　　那么，如何测试不舒适阈呢?不舒适阈测试是纯音听力测试的测试项目之一，其测试方法如下：

　　1) 一般测试500、1000、2000、4000Hz频率的气导阈值;

　　2) 告知受试者测试内容，引导受试者“音量将会逐渐增加，如果感到声音太大不舒服，就按钮或举手示意”;

　　3) 从1000Hz气导阈值上10dB或20dB开始，以每次5dB增量逐渐增加给声强度，直到受试者觉得不舒服时的首次反应，记录此时的声音强度，即为不舒适阈。

　　听觉动态范围

　　正常听力者的不舒适阈约为130dB SPL，而听力损失者，尤其是感音神经性患者往往对大声特别地敏感，其显著特征之一就是动态范围变窄，表现为“小声听不见，大声又觉吵”，即重振。

　　动态范围指的是从刚能听到的最小声音强度到刚能引起不适或痛觉的最小声音强度的范围。不舒适阈测试的目的就是测定受试者的动态范围上限，也是助听器所能允许的最大放大量，并计算其残余听力动态范围。

　　最大声输出调试

　　不舒适阈在助听器调试中的应用表现在对助听器最大声输出的调试，即通常所说对MPO的调试。其调试的目的有两个：

　　一是提高言语可懂度。通过助听器最大声输出的设置，让助听器佩戴者能舒适地感知环境声和言语声，从而避免最大声输出过小导致助听器响度不足或对言语可懂度降低;

　　二是避免声损伤。针对不同听力损失进行最大声输出设置，使助听器输出的声音信号介于听障者舒适可听的范围内，避免声输出设置过大使助听器佩戴者产生不适感，甚至损伤残余听力。

　　不同助听器厂家软件上最大输出的显示各有不同，有以数字显示的，有以曲线显示的，还有以曲线加数字形式表示的，但调试的方法均是将助听器的最大声输出设置为不大于助听器佩戴者的不舒适阈值。

　　例如，某用户在1000Hz频率点的UCL为115dB，而助听器此时的在该频率点的最大声输出为121dB，此时，验配师需要在软件中将1000Hz的MPO数值(121dB)调整到≤UCL(115dB)。

　　对于部分助听器设有最大声输出的手动可调装置，如PC、AGC-O、MPO，通常出厂设置为最大，验配师需要根据用户的不舒适阈或是制造大声音适当调整最大声输出，避免造成用户不适甚至声损伤。

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