耳朵第一次“筛查”未通过，怎么“补考”新生儿筛查流程。
时间：2019/1/3 9:21:30 点击：3146
保护宝宝的耳朵，呵护宝宝的听力，从了解儿童听力健康的科普知识开始......
上期我们说到了新生儿听力筛查为何如此重要？对于一个刚出生的小宝宝，听力筛查非常有必要，且很重要。
可是，当被告知宝宝第一次筛查未通过，好多新手家长都会感到手足无措，为什么？怎么办？一大堆疑问让你傻了眼。
别担心，本篇文章就来系统地告诉宝爸宝妈们，宝宝耳朵的人生第一次“考试”未通过，是为什么？后续又怎么“补考”呢？
由于宝宝外耳道的胎脂没有完全排除，中耳羊水积液没有完全被吸收，或者宝宝配合不当，都会使初筛“未通过”。所以，目前新生儿听力筛查均采用二阶段筛查，分为初筛和复筛，可谓是“宁可错杀一百，不可放过一人”。
正常分娩新生儿和入住新生儿重症监护室（NICU）的新生儿采用不同的筛查方案和流程。
正常分娩新生儿筛查流程
1.宣教-入院时
大肚子妈妈入院后，产科医务人员会告知宝爸宝妈新生儿听力筛查的意义和方法，并签订《知情同意书》；
2.初筛-出院前
小宝宝出生后，在出院前进行第一次筛查，一般采用耳声发射（OAE），简便、快速、无创、结果敏感，成本也比较低。家长放心，此时宝宝只会感觉耳朵被软软的东西塞住了，这种感觉处于美梦中的他并不一定会感觉到。
3.复筛-42天
初筛“未通过”，别急着再做一次。如果胎脂、羊水等干扰因素未除去，相隔时间太近，结果可能不会变。但家长务必记得等宝宝出生到42天时进行复筛，一般采用OAE+AABR两项测试。在等待复筛的期间，家长可以给宝宝听轻柔的音乐，刺激听觉系统的发育。
4. 诊断-3个月内
复筛“未通过”，应在3个月内进行详细的医学和听力学诊断，包括完整听力检查：声导抗、OAE、ABR等，争取尽早明确诊断。
5. 干预-6个月内
凡符合听力损失诊断的婴儿，应在6月龄内积极接受干预（如助听器、人工耳蜗等），不错过宝宝语言发育的关键时期，摆脱“十聋九哑”的魔咒。
6.跟踪和随访
凡是已经通过筛查的宝宝，家长们也不能掉以轻心。对具有听损和语言发育迟缓高危因素的婴幼儿，跟踪和随访很重要，每年至少1次直到3周岁。
一图看懂正常分娩新生儿筛查流程
NICU新生儿筛查流程
对于NICU的新生儿，因其听力损失的患病率要较正常新生儿高得多，更重要的是诸如听神经病等神经传导障碍疾病大多集中在此，所以初筛时首先用AABR筛查，以免OAE的假阴性（听力不好，检查却通过）。对未通过AABR测试的新生儿，不再进行复筛，直接转入诊断程序。
一图看懂NICU新生儿筛查流程（建议收藏！！！）
目前绝大部分地区，已基本实现听力普遍筛查。但是有些少数民族及偏远地区，由于宗教、文化等的影响，大多数产妇也是在家中分娩或在传统的接生人员经营的私人产室里分娩，因此这些地区的大部分婴儿都是在医院外出生的。
这些新生儿可采用目标人群筛查，将具有听力损失高危因素的新生儿及时转诊到有条件的筛查机构。
宝宝的听力问题关乎其一生，家长们切莫粗心大意。记清各项检查时间，牢记医生叮嘱，随时观察宝宝听力表现，不错过任何一条“漏网之鱼”。
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发布于2019年1月3日 星期四
上午9:21分