结合自身多年工作实际，听觉有道总结出一套临床实用的助听器调配六步工作法。

　　步骤1：音量是否合适?

　　距离听损人士1 m远，以正常音量、自然语速说一段话，让听损人士体会音量的高低。注意一定要让听损人士心态平静地去体验，只需体验声音的大小，而不去在意是否能听清。若声音偏小或偏大，只需提高或降低总体增益直至其感觉音量适中。

　　步骤2：声音的动态范围是否恰当

　　听损人士对强声的耐受也是助听器验配人员关心的问题。许多人过分强调纯音测听过程中的不舒适阈，不舒适阈需要受试者判断“舒适”还是“不舒适”，这与纯音听阈判断“有”还是“没有”不同，前者的尺度较难拿捏，测试结果的可靠性不高。所以不如在助听器参数调配环节上，增加一个对助听器最大声输出(maximum power output,MPO)的调整步骤。

　　在听损人士无准备的情况下，突如其来的强声，如咳嗽声、击掌声，是否引起听损人士的惊吓或不适，可作为助听器最大声输出的依据。另外须明了，对响度贡献度最大的是低频部分，所以往往只需调整低频的MPO数值即可。　　

　　步骤3：助听后的音质如何?

　　听损人士是否感觉声音过尖、有金属刮擦的感觉?是否感觉纸张或塑料袋的抖动声过于脆?放在耳边的机械手表指针的声音是否过于尖锐?这些都是高频补偿过度的现象，当然也和听损人士的助听体验不足有关。经过1～2个月的适应，他们往往又需要这些高频的补充了。

　　声音是否太低沉，在安静的诊室中仍能听到明显的背景噪声?这可能是低频补偿过多的问题。

　　步骤4：能分辨出互不关联的词语吗?

　　这一步骤实际上是助听后的言语识别率测试。由于语音由验配师本人现场发音，而听损人士家人也在现场，助听器是否提高了听损人士的言语分辨能力一目了然，所以是最有说服力的验证方法。有经验的验配师还会有意选择诸如“司机”“机器”“自私”“知识”“瓷器”“衣服”“奇迹”等高频辅音居多的词汇，以利于分析影响听损人士语音识别率的因素。

　　步骤5：自己说话的声音，自己听起来如何?

　　这一步骤重点考察堵耳效应对舒适度的影响。许多老年性听力障碍听损人士低频听力尚好，高频听力逐渐减退，听力图呈现斜坡型趋势。这类听损人士往往因堵耳效应而有这样的抱怨：“感觉自己像是在水缸里说话一样”“自己的声音听起来嗡声嗡气、有回音的感觉”。这需要增加通气孔的尺寸、改用开放耳选配模式，在不得已的情况下以牺牲低频增益的代价来解决堵耳效应。　

　　步骤6：在嘈杂环境中的感受如何?

　　助听器使用者最常见的抱怨是在嘈杂环境中言语理解不佳。美国的助听器市场年度报告称，只有30%的助听器使用者对助听器在嘈杂环境下的使用满意。临床实际验配中，应向听损人士解释清楚助听器在这方面的局限性，帮助听损人士建立合理的期望值——“在噪声中近距离交谈能听清，同时对环境噪声能够耐受”。

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