耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，是耳鼻喉科常见病之一。

　　那么，耵聍栓塞是怎么引起的?

　　1. 耵聍分泌过多

　　因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激，使耵聍分泌过多。

　　2. 耵聍排出受阻

　　外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳，可将耵聍推向外耳道深部，下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。

　　一般来说，耵聍聆栓塞外耳道后，如果它较小，与外耳道之间尚有缝隙，不会有明显的症状。但是，如果情况严重会引起一些并发病症，如下列几种情况：

　　1、如果耵聍较大，会起到隔声的作用，患者会出现听力下降。

　　2、有时耵聍虽小，但掉入外耳道深部，压迫鼓膜时，还会引起眩晕、耳鸣。

　　3、耵聍刺激外耳道后壁的迷走神经，能引起反射性咳嗽。

　　4、洗澡或游泳时外耳进水，使耵聍栓子膨胀，完全封闭了外耳道。就会发生突发性耳损。遇水膨胀的耵聍栓子刺激外耳道皮肤，可诱发炎症，甚至造成外耳道皮肤糜烂。病儿可发热、头痛、耳痛。

　　如果发现耵聍栓塞怎么处理呢?以下几个方法帮您解决!

　　1. 较小或片状者，可用镊子取出

　　2. 耵聍钩取出法

　　将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部，注意避免损伤外耳道及鼓膜，然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓，逐渐钩出。

　　3. 外耳道吸引法

　　如耵聍较硬，不易取出，或耵聍与外耳道嵌顿紧密，取出过程中患者疼痛明显难以配合，可先用5%～10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天3～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，连续3～4日后待其软化，然后于耳鼻喉科专科门诊，用吸引器将软化的耵聍取出。

　　4. 外耳道冲洗法

　　采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需将耵聍软化，用5%～10%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天4～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。患者取侧坐位、头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘，以盛装冲洗时流出的水液，操作者以左手将患侧耳郭轻轻向后上(小儿向后下)牵引，右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。

　　注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者、或有外耳道狭窄者忌用;冲洗时要随时观察患者的表情，询问患者的感觉，有不适者及时停止冲洗;冲洗时不可直接对着异物和耵聍，以免冲入深部;勿用强力直接对着鼓膜冲洗，以免损伤鼓膜;冲洗液温度应接近体温为宜，过热或过冷易刺激内耳引起眩晕。

　　5. 内镜下抽吸法

　　因在常规额镜下取存在光源弱、视野不清，易损伤外耳道和鼓膜等缺点，同时，传统用水冲洗易诱发眩晕，故可在耳内镜下取。这样视野暴露清楚，不易损伤外耳道和鼓膜。特别是对于外耳道狭窄者更为适宜，吸引器压力不宜太大，抽吸应在明视下进行。

　　6. 合并感染者

　　应先控制感染，待感染控制后再取出耵聍。

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