对于听力出现损伤的孩子，到医院会进行各类听力检查，但很多家长在拿到大堆检查报告后，一下就蒙了，这些检查是针对哪些情况的?报告结果怎么看?今天小编就来带大家进行一个系统认识：

　　一、认识听力学检查

　　当发现孩子有听力损失，家长需要了解孩子的听力损失是什么性质(如传导性、感音神经性等)，听损达到什么程度，而这些都要通过听力学检查来判断和评估。

　　听力学检查分为主观检查(主观听力测试)和客观检查(客观听力测试)两种。采用主观+客观多测试方式结合的形式进行交叉验证，能够使得最终的测试结果更加准确。

　　主观听力测试

　　也叫行为测听，是指受试者听到声音后需作出主观反应(如肢体动作、面部表情改变)

　　低龄儿童常见的有行为观察测试(BOA)、 视觉强化测听(VRA)、游戏测听(PA)、纯音听力测试(PTA)。

　　客观听力测试

　　即无需受试者配合，不受主观意识的影响，低龄儿童可在睡眠中进行。这种听力检查受到年龄的影响小，结果更稳定。

　　客观听力测试常见的有听觉脑干诱发电位(ABR)、多频稳态测试(ASSR)、耳声发射(OAE)、声导抗测试。

　　二、各项听力检查基本认识

　　1、行为观察测试(BOA)

　　适合0—6月小婴儿，是指刺激声出现时，观察受试儿与声刺激一致的反射性行为反应，从而评估婴幼儿听力状况的过程。

　　此法虽不能定量，且对较大婴儿由于可产生适应性，而失去兴趣，难于获得准确恒定的反应结果，但对不能采用强化条件刺激的小婴儿仍是唯一的一种行为测听方法。

　　2、视觉强化测听(VRA)

　　适用于6月-2岁幼儿，即应用视觉刺激来强化对声刺激的反应。

　　正常发育的婴儿在出生几个月后就能将头转向声源，将这种定位反应加以条件化，就可以进行VRA测试。在条件化过程中，小儿如果对刺激声(听觉)作出定位反应则会受到奖励(即视觉强化)。如果视觉强化物足够有效，经过数次条件化后，小儿听到刺激声时即会作出转头或定向反应。

　　3、游戏测听(PA)

　　适用于2—6岁小儿，游戏测听为教小儿在听到声音后完成一个动作，从而对小儿进行听敏度测试。检查者可选择一个适合小儿运动系统发育和小儿认为有兴趣的反应行为，此法常是对2岁半以上的婴幼儿获得听阈的最可靠方法，可通过声场或耳机进行，可根据此原理设计多种测试方法，经典的方法有古典式和配景箱法。

　　4、纯音听力测试(PTA)

　　纯音听力测试可详细了解受试者各测试音频的听阈(最小可听强度)，初步判断听力损失的性质和听力损失程度。是目前能够准确反映听敏度的主观行为听力测试之一。此项测试需受检查者主动配合才能得出可靠结果，故可适合于3岁以上听力损失较轻且智力发育正常的小儿。

　　纯听力测试包括纯音气导听阈测试和纯音骨导听阈测试。一般先作气导测听，并先测气导听阈较佳耳的骨导，骨导测听时非测试耳都应加掩蔽。

　　测试前应先戴好耳机，并耐心向其解释：当听到声音存在时迅速将手举起，声音消失时，迅速将手放下。测试正式开始前应多次训练受试儿，至其理解为止。测试过程中，对小儿的合作及正确反应时时给予表扬鼓励，以保持小儿对反应的积极性。

　　5、听觉脑干诱发电位(ABR)

　　听性脑干反应是利用声刺激诱发的脑干电反应，是检测听觉系统与脑干功能的客观检查，反映了从外耳至低级脑干听觉通路的完整功能。不同医院之间可对比性强，其检查结果可以比较准确地反映出来孩子的高频听力情况(无法确定具体频率)。

　　6、多频稳态测试(ASSR)

　　是由多个频率持续的即稳态的声音刺激信号诱发而产生的通过头皮记录到的电位反应。具有较好的频率特性，对于主观听力测试配合欠佳的患儿能够客观反映患儿多个频率的残余听力，弥补脑干诱发电位测试的不足。

　　7、耳声发射(OAE)

　　耳声发射与目前常用的电生理检查方法相比有无创、简便、省时、敏感的特点。

　　声波引起耳蜗基底膜振动，具有相应频率特性的外毛细胞产生主动收缩运动反应，并由内耳向中外、外耳道传播振动波，这种音频能量就是耳声发射。

　　它能够反应耳蜗外毛细胞的功能状态，用于听觉障碍的定性和定位诊断、听力筛选及听力监测。耳声发射是耳蜗功能健康的一种表现，但不能用于听力损失程度的诊断。

　　8、声导抗测试

　　包括鼓室声导抗测试和镫骨肌反射测试，判断病变是否在中耳。声导抗测试是耳科学测试中的基本方法之一，包括鼓室图测试和声反射测试。

　　鼓室图测试可以检测中耳及咽鼓管功能，包括中耳积液，咽鼓管通畅程度以及鼓膜是否穿孔等。如果能通过声导抗测试发现的问题，大部分情况下都是可以通过手术和药物治疗的，不必非要使用助听器。

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