先天性疾病导致听损

　　由先天性疾病导致的听损常属外耳道闭锁，中耳发育异常而内耳发育正常的情况。

　　遗传导致听损

　　父母双方或一方家族中有聋病基因都有可能使孩子出现听力问题。35岁以上的妇女初次生育，新生儿“三体综合征”的概率增加，可伴有听力问题。一些遗传性综合征表现出多发性畸形，也可涉及听觉器官。

　　药物导致听损

　　中国残疾人艺术团表演的舞蹈《千手观音》之所以带给人们震撼，不仅仅是因为舞蹈本身的华美，更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员。然而，令人震惊的是，总共21名演员中竟有18人因药物导致听损!在这18位聋哑演员中，绝大部分又都是在两岁前后，因为发烧时使用抗生素所致。

　　更让人震惊的是，据中国聋儿康复研究中心透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成听损的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%~40%。滥用氨基糖甙类抗生素(如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、小诺霉素等)，是我国儿童重度感音神经性听损的主要原因，其中新霉素毒性最大。许多卫生工作较落后的地区，应用此类抗生素治疗儿童发热、肺炎等疾病，造成了儿童的听力残疾。各种利尿剂、抗疟疾药(如奎宁和氯喹)、中药乌头碱和含有重金属的制剂(如含铅、砷、汞的制剂等)、抗癌类药物、解热镇痛类药物(如阿司匹林)、治疗心律失常和高血压病的药物(如心得安、心得宁等)、某些避孕药、消毒剂(如碘酒、洗必泰、甲醛)也在一定程度上影响听力，所以一定要严格按剂量使用。

　　疾病导致听损

　　外耳道异物、盯聍栓塞、炎症、外伤性耳膜穿孔以及各种中耳炎、胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳良性或恶性肿瘤均可影响儿童听力。流脑、脑膜炎、结核性脑炎、腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、疱疹等更是儿童性听损的首发原因。

　　脑膜炎：无论是儿童或成人，如果得了脑膜炎或乙型脑炎，都可能直接影响到听力。20世纪50年代约有30%～40%的听损儿童是因为脑膜炎引起的。现在实行预防接种后，脑膜炎已大为减少，但仍有流行期病例发生。脑膜炎所引起的感染可以同时侵犯内耳，引起迷路的化脓性炎症，形成死耳从而导致全聋。

　　麻疹：麻疹是儿童化脓性中耳炎的病因之一。麻疹病毒可以经人体血液循环到达耳蜗的血管纹，引起微循环障碍或造成迷路炎，出现双侧中、重度感音神经性听损。由于预防疫苗的诞生，麻疹发病率已大为下降。

　　水痘：水痘是一种病毒感染，多发生在学龄前儿童中。这种病毒感染与听损有密切关系，因为这种病毒可以潜伏于感觉神经，随时会引发听损。发生此病后要彻底治疗并注意听力情况，发现听力下降要及时诊治。因此，预防儿童水痘的发生非常重要。

　　流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是儿童时期常见的传染病，由腮腺炎病毒引起。这种病毒感染后可以影响耳蜗及前庭功能。病毒经血液循环进入内耳，引起耳蜗血管纹的炎性改变，使淋巴系统受损，引起病毒性迷路炎，严重影响听力，难以治疗。流行性腮腺炎引起的听损常为一侧耳，所以，不容易被早期发现。

　　分泌性中耳炎：分泌性中耳炎为近年来小儿常见的导致听损原因之一，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。主要原因是咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等。所以进行卫生宣传教育，提高人们对本病的认识很重要。防止感冒和积极治疗鼻咽部疾病可以避免分泌性中耳炎的发生。

　　怀孕及分娩导致听损

　　妊娠期间：在怀孕期间，尤其是怀孕初期3个月内孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病毒、疱疹病毒或梅毒螺旋体、流感杆菌等病原微生物并导致子宫内感染易导致胎儿失聪;在怀孕期间使用某些药物或接受放射线或同位素照射易损坏胎儿耳部神经;怀孕期间患有全身性疾病(如糖尿病、慢性肾炎、高血压、严重贫血、甲状腺功能低下、酒精中毒、CO中毒、严重营养不良等)也易造成胎儿不可逆的感音神经性听损。冬春季节，易发生病毒感染，孕妇可能出疹子并有轻微的感冒症状，这段时间应做病毒抗体的血清检查。

　　分娩期间：使用产钳等造成的外伤、难产导致的严重窒息、新生儿黄疸、母婴血型Rh因子不合或ABO溶血、早产低体重儿、胎儿期病毒高胆红素血症或其他非细菌感染，都可引起听力损害。

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