助听器的啸叫一直是困扰用户和验配师的主要问题之一，其中定制机的啸叫问题尤其突出。

　　定制机是根据病人的听力状况和耳道形状定制的，每一台的制作都是独一无二的，因此出现啸叫的原因也比标准制作过程的耳背式助听器复杂得多，有些定制机甚至多次重做仍然不能排除啸叫。

　　但无论如何只要我们客观、理智地对待啸叫问题，找出症结之所在，对症下药，那么减少甚至避免啸叫的也并非难事。

　　什么是啸叫?

　　所谓啸叫就是助听器发出刺耳的连续尖叫声，术语上我们称之为声反馈，它可能是声音反馈或电路上的正反馈。

　　内部啸叫和外部啸叫

　　啸叫分内部啸叫和外部啸叫两种。外部啸叫主要是定制机外壳或耳背机耳模与耳道不密封引起的，而其它原因引起的啸叫可称为内部啸叫。

　　区分内部啸叫和外部啸叫

　　区分内部和外部啸叫时必须用听筒，验配师用听筒连接到用户反映有啸叫的助听器的出声孔，可用橡皮泥密封接口和通气孔，不使声音泄漏出来，然后从听筒内听助听器的输出声，若仍有啸叫则说明助听器有内部啸叫，否则说明助听器只有外部啸叫。

　　内部啸叫的原因和排除

　　内部啸叫的主要原因有：

　　为了防止助听器出现内部啸叫，除了助听器厂家对产品制作和检验把好关，对于验配师和用户来说，需要特别注意两点：

　　外部啸叫的原因和排除

　　绝大部分用户抱怨的定制机啸叫是指外部啸叫，外部啸叫的原因和处理方法非常复杂，从定制机的整个验配过程来看，我们可以将这些根原归纳到下面四大类：

　　1.耳道

　　耳道的客观情况是产生啸叫的主要原因，其可能引起啸叫的原因及解决方法如下：

　　2.耳样(印模)

　　耳样是定制机外壳制作的原型，耳样的好坏直接影响到外壳完成后的密封性和舒适度，病人的听力损失越重，对耳样的要求也越高。在耳样这一环节的如下情况将导致定制机啸叫：

　　取耳样是验配师的基本功，必须在充分检查耳道基础上，胆大心细地取到合格的耳样。

　　3.选配和调试

　　选配最重要的就是做好外形和功率的平衡，不要为拉定单而勉强选配，如果用户需要加大音量至几乎满档才能使用，就容易出现啸叫。

　　助听器增益设置(通过音量电位器或验配软件设置)的理想位置应该是在满档增益的二分之一到三分之二之间。

　　任何机型都有其选配范围，如果超出此选配范围，要让助听器始终在满负荷下工作，即使没有啸叫，助听器的失真、噪音等也会增加很多。

　　因此选配合适的机型、线路和矩阵比重做外壳更合理、有效。

　　需要特别注意的是：价格单上的参考验配范围是指中高频的值，但低频一般会低20dB 左右，所以仅仅平均增益小于参考验配范围并不能保证每个频率点都在验配范围内。

　　加通气孔是让病人配戴更舒适的方法之一，但有时它也是产生啸叫的祸首，此时减小甚至于堵塞通气孔往往能立竿见影。堵塞气孔可以用棉花或印模膏。

　　对于一些中高档机型带反馈抑制功能的线路，可以设置反馈抑制的力度更大，一些轻微的啸叫就能立刻消除。

　　4.制作

　　关于定制机制作中避免外部啸叫主要是助听器厂家工程师需要严格把关，如果仅仅是定制机和耳道有轻微的不密封，可以加涂光亮漆或软涂层处理，现场的维修中心技术员可以提供这一快速服务。

　　需要重做时，必须由经验丰富的制作人员综合验配师提供的信息和上次制作的记录作出针对性措施。例如增加膨胀系数、加厚密封圈、加深耳道、调整出声孔方向等。

　　总之，定制机产生啸叫的原因是多种多样的，从取耳样、选线路与矩阵直至制作，最后到调试和配戴，每一个环节处理不好都有可能产生啸叫，只有抓好每个细节，才能最大可能地满足病人，提高选配的成功率。

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