人工耳蜗植入手术采用全身麻醉,手术切口前给予静脉点滴抗生素。
植入电极之后,进行电极阻抗测试和神经反应遥测(NRT)。
内耳畸形等特殊病例,使用EBAR监测和面部神经监测。手术径路多数采用面隐窝进路。
人工耳蜗植入手术属于微创手术,一般采用耳后切口。
切口分为两层,表层为皮肤及皮下组织,深层为颞筋膜及肌骨膜瓣。
整个皮瓣向后翻开,暴露乳突区骨皮质。用电钻于乳突后上方颅骨表面制作接收-刺激器骨床。
行单纯乳突切除术,暴露砧骨短脚,以此为标志开放面隐窝,于圆窗龛前下方打开耳蜗鼓阶。
将接收-刺激器入位骨床,将刺激电极插入耳蜗鼓阶,参考电极置于颞肌下的颅骨表面。
对耳蜗畸形(如Mondini畸形、共同腔畸形)及耳蜗骨化的病例手术方式做相应的变通。
其实,人工耳蜗植入手术的安全性是非常高的。在进行该手术之前,需要做好综合评估,术后并不会出现危险并发症,少数耳蜗内埋植电极者,手术后会有轻度的眩晕感,数日后多自行消失。