一、耳鼻咽喉常规检查

　　包括耳廓、外耳道、鼓膜

　　二、听力学检查

　　(一)客观检查

　　1、中耳声导抗测试——必查

　　2、耳声发射(OAE)——必查

　　3、听性脑干反应(ABR)——必查

　　4、40Hz诱发反应——选查

　　5、多频稳态诱发电位(ASSR)——必查

　　(二)主观检查

　　1、行为测听(BOA/VRA/PA/PTA) 根据年龄和配合程度选择不同的测试方法——必查

　　2、言语测听(2岁以上)——选查

　　三、影像学检查

　　1、鼻咽部X线

　　2、颞骨CT

　　3、耳部MRI

　　四、这么多测试都是测什么?是否重复?

　　儿童听力测定是非常困难的：儿童不能告诉你他(她)听到了什么。因此儿童听力测定不能凭单一测量结果，必须有多种测量结果互相验证，以提高验配精度。

　　1、中耳声导抗测试

　　通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态。可以诊断中耳是否存在病变;粗略鉴别不同的中耳病变。

　　2、耳声发射(OAE)

　　耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。反映耳蜗有主动生产声音能量的功能。评价耳蜗功能的重要测试，也是听力筛查的重要手段，但并非诊断手段，“未通过”OAE不一定有听损伤，应列为高危因素。

　　3、听性脑干反应(ABR)

　　主要反映听神经和脑干听觉通路的诱发电位活动。结果改变对病变定位诊断提供依据。用于鉴别耳蜗和蜗后病变。ABR的反应阈主要与高频2~4KHz听阈相对应;ABR并不能代表真实的听力，反应阈和行为阈有20dB左右的差值。

　　4、40Hz诱发反应

　　测试中使用500Hz的短纯音作为刺激声，因此反映低频的听功能状态。反应阈接近低频听阈，成年人的差值可在10 dB 以内。

　　5、多频稳态诱发电位(ASSR)

　　可同时对双耳的8个频率进行测试，节省了时间。结果的判定由计算机识别，更具有客观性。通过预设程序，可以直接将客观测试结果转换成听力图。

　　更多详情请登录www.earway.cn。