不少的听障儿童家长，都应该听说过“听能管理”这个词。

　　有家长认为，听能管理听起来晦涩难懂，与自己无关，这是听力师和康复教师的事。

　　其实，恰恰相反，家长才是听能管理的主角。

　　听能管理，需要儿童家长、听力师、康复教师三方共同协作，对孩子的听觉能力和声学环境进行动态评估和主动观察，让孩子的听觉始终保持最佳状态。

　　既然家长才是听能管理的关键，那么家长需要在其中掌握些什么技能，了解些什么东西呢?

　　听觉有道与大家一起来了解一下。

　　1. 了解各类听力检查，定期评估孩子听力

　　为孩子选配助听器，不能一劳永逸，还要定期追踪评估孩子的听能情况，让专业听力师好好调试，才能保证最佳的聆听效果。

　　根据孩子的成长状况，听力师将会采取不同的行为测听方式。

　　比如，对0~6个月的婴幼儿，采用行为观察法;对于6个月~2.5岁的孩子，采用视觉强化;对于2.5~5岁的儿童，采用游戏测听法;对于5岁以上的小朋友，进行纯音测听……

　　另外，你知道，声导抗、耳声发射(OAE)、听觉功能评估、听性脑干诱发电位、ASSR等等的这些听力检查项目有什么区别吗?哪个适合您的孩子?

　　假如知道甚少，去了解一下，去学习一下。

　　建议家长每6个月，至少做一个听能评估，记录孩子的听力变化。此外，儿童家长还应学会看听力图。

　　只有看懂听力图，了解各种符号的含义，家长才能更深入地了解到孩子的听力情况和助听效果，避免云里雾里。

　　建议家长将孩子每次测试的听力图和其他结果，按照时间的顺序，整理汇总比较，便于前后梳理，掌握孩子的听力变化，了解孩子的康复效果和进步情况，以便与听力师和康复老师交流。

　　建议以周为单位，统计一周中，孩子佩戴助听器的次数，是否对较大的声音比较反感，在安静或吵闹的环境下，孩子的反应如何，同样非常必要。

　　2. 掌握助听器使用方法，能及时了解助听器情况

　　虽然听力师会根据孩子的听力情况，为其选配适合的助听器。但这并不意味着，家长可以对助听器一窍不通。

　　作为一个负责任的家长，应该了解助听器的型号和类型，对自己孩子的听损情况适合哪种助听器，需要有基本的认知。

　　并且，家长需要熟练掌握孩子助听器的使用和保养方法，常见的故障排查情况，常常关注孩子是否佩戴舒适。

　　随着孩子的成长，助听器可能需要更新换代，或者拓展新的功能。

　　比如说，如果孩子有学习的需要，可以为其配一个无线附件。

　　说话者的声音，可以通过无线附件远距离传输到孩子的耳内，有效距离达20~30米，能够满足孩子在复杂环境中的长距离聆听需求，提高信噪比和清晰度，能大大提高孩子学习和聆听的效果。

　　助听器不仅仅有声音放大的功能，还有很多奇妙之处，等待家长们发现。

　　3. 尽量采用双耳聆听，充分发挥孩子的聆听潜力

　　现在有一种聆听组合方式，叫“双耳双模式”，备受推崇。

　　越来越多的听障儿童，一边耳朵佩戴助听器，另一边耳朵则植入人工耳蜗。

　　多位听力学权威表示，这种方式比单独使用助听器或单独使用人工耳蜗，聆听效果更自然，错误率更低，对环境的识别更敏感，对言语康复效果更好。

　　现在，“CI+HA”，即人工耳蜗加助听器，这种搭配方式已经日趋成熟，基本不会产生干扰和拮抗，甚至能提高大脑对声音信息的识别处理能力。

　　助听器和人工耳蜗，相辅相成。人工耳蜗能提供较好的高频信息，而助听器能提供较好的低频信息。

　　所以，目前普遍认为，一边植入了人工耳蜗的听损患者，只要非植入耳有可测得的残余听力，都建议选配助听器，经过专业验配师的调试，能达到很好的聆听效果。

　　除了助听器和人工耳蜗外，还有BAHA、振动声桥、听觉脑干植入等其它听力干预手段，此处不多说。

　　4. 学会听能评估技巧，做孩子的“家庭康复老师”

　　我相信不少儿童家长，都听说过“林氏六音”。

　　m、u、a、i、sh、s这六个音，包含了低频、中频和高频。儿童家长可以通过孩子对这6个音的察知和分辨情况、测试距离和音量的变化，发现孩子的听力问题。

　　注意，要注意掌握发音的要求和技巧，规范使用，同时建议单耳评估。

　　现在细想一下，从孩子的发音中，你能听懂多少东西?

　　5. 学会提出问题，化被动为主动

　　我们很多家长，听力师和康复老师让做什么，就只做什么，一直被动地接受，这其实是不足够的。

　　儿童家长，必须从被动的观察者，变为主动的参与者。首先，就要从学会提问题开始。

　　以下的问题集合，参考了《中国听力言语科学康复杂志》的部分内容。

　　1、当孩子做完裸耳听力检测后，你可以问：

　　孩子的听损程度怎样?

　　对哪个频率段的声音比较敏感?

　　不能听到哪个频率段的声音?

　　那只耳朵听得更好?

　　中耳功能如何?可否通过治疗改善?

　　孩子的听力水平有进步吗?

　　2、当孩子做完助听听阈检查后，你可以问：

　　孩子能注意到声音并寻找音源吗?

　　具备觉察哪个元音的听觉潜质?

　　哪个元音容易混淆?

　　具备觉察哪个辅音的听觉能力?

　　哪个辅音听得困难?

　　3、当孩子做完林氏六音仿音检查后，你可以问：

　　孩子能够觉察哪些言语声?

　　孩子是否具备觉察所有元音或辨别位于后位、中位或前位的元音;是否能够觉察所有辅音或分辨辅音(发音方法、发音部位)部分特征。

　　改善中耳功能后，哪些言语声是容易被觉察?

　　在什么距离，孩子不能准确识别言语声?

　　还可以怎样提高孩子分辨言语声细节的能力?

　　4、当孩子做完阻抗听力测试后，你可以问：

　　中耳功能怎样，是否会影响其纯音听阈?

　　中耳功能需要多长时间检查一次?

　　5、当孩子做完听觉脑干反应测试后，你可以问：

　　双耳的听力损失程度如何?

　　听到的声音是否可以顺利地传导至听觉中枢?

　　行为观察反应与ABR检测结果一致吗?

　　ABR检查与其他听力测试结果之间存在什么差异?

　　6、当孩子做完言语觉察阈测试后，你可以问：

　　能够觉察的言语声强度是多少?

　　在课堂上，孩子能够觉察到的音量有多大?

　　在课堂上，孩子不能觉察到的音量有多大?

　　孩子能够自然觉察到的言语声音量有多大?

　　7、当孩子做完言语接受阈测试后，可以问：

　　孩子能否仅通过听觉理解熟悉的词语?

　　和孩子讲话时，孩子能否分辨词语?

　　在噪音环境和孩子讲话，孩子分辨声音的水平如何?

　　孩子识别言语能够达到的最佳水平是多少?

　　在怎样的距离上，孩子利用现有的助听设备，能够达到最佳的言语识别水平?

　　8、当孩子做完词识别测试后，你可以问：

　　孩子在单音节词识别测试中，听力水平如何?

　　孩子在听觉辨别中出现的错误主要表现在哪里?

　　在真实环境中，孩子更依赖哪种方式接受言语信息?

　　噪音环境对孩子进行听觉词语辨别产生怎样的影响?

　　9、当孩子做完其他相关言语听觉反应测试后，你可以问：

　　孩子能否识别出单音节、双音节、三音节词汇之间重音模式的不同?如果不能，他能够正确分辨出的重音模式是什么?

　　孩子能够正确分辨的词汇是什么?

　　能否区分两个词语型谱的不同吗?

　　在封闭项反应测试中，孩子能够识别词语和短句吗?

　　孩子能否理解短故事或长故事，并回答提问吗?

　　孩子能否在背景噪音下理解故事?

　　孩子能否分辨句子素材的细节?

　　额外的视觉提示能否改善孩子对句子的识别吗?

　　在噪声中，孩子识别句子细节的能力怎样?

　　在自然环境中，孩子能够识别环境声响的频谱差别吗?

　　10、当孩子做完探管传声真耳测试后，你可以问：

　　助听器工作是否正常，是否让孩子舒适?

　　助听设备或耳模需要调试或改进吗?

　　哪种无线技术可以提高孩子的言语听觉能力?

　　希望以上内容对听障儿童家长有所帮助，让孩子阳光成长，聆听美好生活。