很多助听器佩戴者在初次戴上助听器，顺利度过适应期后，享受着助听器为他生活带来的极大帮助。

　　在经历了与助听器若干年的相伴后，助听器也会因工作时间变长、潮气湿气等原因使得内部零件受潮或老化，进而影响音质效果。

　　此时有些助听器佩戴者需要寻找和选配新的助听器以替代老旧助听器。而在这个过程中，有很多方面值得验配师去考虑，以避免出现某些问题，从而引起佩戴者对新机器的反感。

　　当然这些问题很多，在此不能完全详尽地为大家展示，以下是我们经常提及的几个方面供大家参考。

　　1、佩戴者需求

　　佩戴者对新机器的选择，主要根据自己的需求，即佩戴者需要改善助听器在何种环境或何种情况下的功能效果，验配师会根据具体情况为佩戴者选择增加某种功能，增加功能的同时助听器的级别和清晰度就会有所提升。

　　举例来说：

　　1)如果佩戴者感觉大部分情况与他人交流较好，但在噪音下(马路边)交流效果差，验配师可以为佩戴者增加噪音抑制和言语增强功能，以提升信噪比;

　　2)如果佩戴者感觉大部分情况与他人交流较好，但在多人交流环境，尤其是后面有人干扰时交流效果差，验配师可为佩戴者增加双麦克风功能，以提升信噪比;

　　3)如果佩戴者感觉大部分情况与他人交流较好，但在看电视、打电话交流效果差，验配师可为佩戴者提供无线音频功能，以提升信噪比;

　　4)如果佩戴者感觉大部分情况与他人交流较好，但聆听音乐效果差，验配师可为佩戴者增加助听器的频宽，或者通过相应控制频率的功能改善高频音乐效果;

　　5)如果佩戴者感觉大部分情况与他人交流较好，但感觉自己说话声音“闷、堵”，舒适度不高，验配师可建议佩戴者进行开放式验配。

　　2、功率

　　随着时间的推移，有部分佩戴者的听力损失比较稳定，而有部分佩戴者的听力损失在之前的几年间有不同程度的下降。

　　当听力下降时，原来的助听器有可能出现声音小、听不清或有啸叫的情况。

　　因此根据佩戴者的听力情况，验配师会向佩戴者推荐功率更大的助听器。

　　而功率是否要扩展，除了要依据佩戴者的听力损失情况，还要了解佩戴者的低频听力与高频听力的落差。

　　如果佩戴者低频好，高频差且落差较大，现在高频听力下降，低频未发生明显变化。验配师应考虑：

　　1)如果加大功率，高频部分得到了更多的补偿，而这部分多出来的增益和声音，佩戴者是否都能够接受，因为一般高频重度听力损失的患者对高频声音都不耐受，高频容易出现重振的情况;

　　2)如果加大功率，低频部分能量加大，佩戴者是否会感觉自己说话声音有回声，出现“闷、堵”的情况，使舒适度降低;

　　3)如果加大功率，助听器的体积可能会变大，佩戴者对新机器的外形美观度是否能接受?

　　3、外型

　　功率的更换、性能的增加以及助听器舒适度的取舍，都有可能引起助听器外型的变化。

　　如从ITC(耳道式助听器)更换为RIC(受话器内置式助听器)等，此时验配师应当充分了解佩戴者对美观度的要求高低，以此确定最终要不要更换外形或增加功率或功能。

　　1)如功率不够时，若外型形式不变、功率增大，则助听器体积，尤其是助听器受话器出口位置有可能变粗，佩戴者是否能接受?

　　2)如当助听器舒适度不够时，验配师想为佩戴者更换为开放式验配的助听器，而佩戴者对外挂的外型是否能够接受?

　　3)如当助听器(尤其是定制机)需要在内部增加零件时，可能会造成定制机体积变大，佩戴者是否能接受?

　　4、音质

　　一定要让佩戴者预先了解新机器和旧机器相比在音质上发生了什么变化，让佩戴者对新机器的新音质有正常的心理预知和期望值，以便更好地去适应新音质。

　　主要告知佩戴者：

　　1)现有机器的频率范围是否比原有机器要宽，如果宽，佩戴者有可能会听到多出来的、原有机器处理不到的声音;

　　2)现在机器的很多降低噪音的功能中降低噪音的幅度都是助听器芯片根据噪音环境自适应选择的，因此听到的环境声音会发生改变;

　　3)现有机器的频响曲线与原机器的频响曲线差异较大时，佩戴者无法接受新音质。

　　5、使用习惯

　　旧助听器已经使用很多年，佩戴者可能在操作或使用上养成了一定的习惯。

　　因此在更新换代时佩戴者要注意旧机器的一些使用设置，如果新机器和旧机器有不同之处，需要验配师对佩戴者提及此事。

　　如：

　　1)音量电位器(VC)：现今很多VC都变成无限循环的数字VC，因此使用模拟VC的佩戴者，在更新时验配师一定要向佩戴者提及VC变化的事情，如果佩戴者总是不适应新VC的使用，必要时可以考虑添加遥控器。

　　2)通气孔的添加：有些佩戴者习惯于带上机器后将音量调大，这样如果在更新时添加了通气孔，就有可能在音量调大的瞬间产生啸叫，影响使用。

　　3)定制机渔线：原来机型为CIC时一般会添加渔线，以方便佩戴者摘戴助听器，若改为ITC，询问佩戴者意见，大部分佩戴者希望在ITC上也增加渔线部分。

　　4)遥控器：当佩戴者需要多环境以便更细致地处理声音时，验配师可能会建议佩戴者加装遥控器，但遥控器的使用一定要尽量简洁，尤其是对于老年人。

　　助听器的更新换代不是一个简单的过程，大脑分析了很多年的音质，佩戴者操作了很多年的习惯，不是一朝一夕就能彻底改变的。

　　因此，验配师需要在很多方面多加考虑，以通过自身的专业知识帮助佩戴者建立通向新机器、适应新机器的台阶和康复方法。

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