耳鸣是一个多种因素混杂的复杂问题，不仅困扰着患有耳鸣的人士，也是临床医生或听力师面临的棘手问题。

　　对于患有耳鸣的人士来说，尤其是那种持续性、恼人的耳鸣，在寻求帮助时，有些对治疗方法一无所知，有些被告知“没什么能帮助你们的”，有些尝试各种诱人疗效广告的方法......

　　而对于临床医生或听力师来说，除了一方面告知耳鸣患者那些耳鸣治疗方案，还应该尽量避免使用那些可能会加剧耳鸣患者负面反应的说法，例如“我们什么都不能做”，“你能做的只有学会忍受耳鸣”，“这可能是由于脑肿瘤引起”等。

　　那临床医生或听力师在给耳鸣患者做教育和咨询时，到底应该说些什么?

　　或者换句话说，对于耳鸣患者来说，应该了解哪些耳鸣及其相关知识，来做到心中有数，不被耳鸣吓到，也不小看耳鸣呢?

　　今天，我们就来好好说说这个问题。实际上，主要有7大教育(或学习)要点需要了解。

　　(注：这里说的教育要点针对的是恼人耳鸣，即让患者痛苦，并影响其生活质量和功能健康水平的耳鸣。)

　　1、耳鸣定义

　　耳鸣是来源于耳内或颅内的声响，是症状而不是疾病。

　　慢性耳鸣患者通常或时常都能听到耳鸣声，而有些人的耳鸣则是断断续续的。

　　2、区分耳鸣和短暂耳内噪声

　　短暂耳部噪声是一种突然出现的口哨声，常伴随听力下降的感觉。它是单侧发生、无规律、无任何现象可追寻其突发性。

　　其发病期常常有耳堵症状，通常持续约1分钟便消失。

　　短暂耳部噪声又叫短暂自发性耳鸣，是正常现象。

　　3、对耳鸣和伴随的听力损失的评估

　　耳鸣患者常抱怨听力损失是耳鸣的起源。

　　但实际上，患者抱怨的听力损失到底有多少是实际存在的，有多少是由耳鸣所致的，这些需要听力学检查和合适的问卷评估，不可一概而论。

　　4、耳鸣可以是暂时现象

　　强噪声暴露可引起暂时性听力阈移，同样可引起暂时性的耳鸣，一般在损伤发生后几天内，耳鸣可能缓解。

　　但要注意，反复的噪声暴露将会增加永久性耳鸣的可能。

　　5、药物和耳鸣

　　耳鸣可以由一些药物，以及药物的相互作用引起。

　　这种耳鸣通常是暂时的(药物作用后持续1~2周)，也可以是永久性的，特别是氨基糖苷类抗生素和肿瘤化疗药顺铂。

　　虽然所需剂量很高，阿司匹林可导致暂时性耳鸣已是不争事实。

　　其他可导致暂时性耳鸣的药物包括非甾体抗炎药，袢利尿剂和奎宁。

　　用于治疗精神和睡眠问题的药物也可以导致或加重耳鸣。

　　6、原发性耳鸣不可治愈

　　原发性耳鸣指的是伴有或不伴有感音神经性的耳鸣，且除了感音神经性聋以外，没有发现其他病因。

　　无论如何宣称耳鸣可以治疗，目前原发性耳鸣无法治疗，也没有经过验证能够长期抑制耳鸣的方法。

　　不过，我们可以帮助耳鸣患者减轻耳鸣所致的功能障碍，如睡眠障碍、注意障碍、听力下降、难以放松等。

　　患者应该知道，尽管耳鸣不能治愈，但患者可以学会控制自身对耳鸣的反应，从而改善生活质量。

　　7、当下的耳鸣病理生理学理论

　　研究表明，耳鸣是听觉中枢对听力损失代偿性适应的结果。临床观察证实了耳鸣与听力下降之间近似的普遍联系。

　　耳鸣相关的听力下降的严重程度从轻度到极重度不等，大部分听力损失患者并没有感受到耳鸣。

　　在耳鸣发生过程中，整个听觉通路的兴奋和抑制神经递质都发生了变化。

　　整体来说，这7大要点重点强调了耳鸣本身是一种症状，而非一种危险疾病，且在全面评估后，可以排除同时存在的需要立即治疗的疾病。

　　这将极大地帮助临床医生或听力师制定适合耳鸣患者的耳鸣治疗方案，而对于耳鸣患者来说，了解这些有助于治疗中心态、情绪的调整，同样对耳鸣治疗疗效非常重要。

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