怎样正确的使用音叉来检查听力
时间:2018/5/4 9:55:44 点击:6051
  怎样正确的使用音叉来检查听力
  音叉呈“Y”形的钢制或铝合金发声器,各种音叉可因其质量和叉臂长短、粗细不同而在震动时发出不同平率的纯音。
  音叉检查在鉴别耳聋性质——传音性聋或感音性聋方面,是一种简便可靠的常用诊查方法。

  临床听力检查多用调倍频程五只一组音叉,即C128Hz、c1256hz、c2512hz、c31024hz、c42048hz、其中以c1和c2最为常用。
  检查听力时击动音叉叉臂的上1/3处,每次敲击用力应保持相对恒定,千万不要用力过猛,否则可产生泛音,甚至损坏音叉,而声音持续时间并不延长。
  在做气导检查时,音叉应距外耳道扣约1cm,两臂的1/3均应处于外耳道的延长线上,请勿接触及耳郭和鬓发。

  检查骨导时侧以柄端直接贴紧皮面。常用的音叉检查方法有以下四种:


  1:任内试验:为对比受试耳气导听力和骨导听力的试验,故又称气骨导对比试验,简称RT。
  方法:将震动的音叉柄端先抵在受试耳乳突的骨窦部位,至受试耳听不到时,立刻有重新听到声音,示气导>骨导{(AC>BC)为阳性(R

+),表示正常耳或感音神经性耳聋。


  听力正常者,c2512hz音叉测试时,气导叫骨导长2倍左右。


  反之若骨导时间鲳鱼气导时间(BC>AC),为阴性(R-)表示受试耳有传音性聋。


气,骨导时间相等(AC=BC)为R±,有传音性聋或混合性聋。


  2:韦伯试验:比较受试者两耳的骨导听力的试验方法,又称骨导偏向试验,简称WT.


  将震动的音叉放在受检者头,额部中线的一点上,也可放于两侧第一上切牙之间,让受检者指出那一耳朵听到的声音较响。

  如偏向自觉听力较好的一侧,是对侧耳有感音神经性耳聋,如偏向自觉听力较差的一侧,是该侧有传音性耳聋。


  如双耳听力正常或两耳听觉损害性质相同、程度相等。则无偏向。


  3:施瓦巴试验:此为对比受试耳和正常耳鼓导听力的方法,又称骨导对比试验。


  用音叉先试受试耳骨导,收经常者听不到声音时,立即测经常者正常耳的骨导,如检查者仍然能听到声音,为施瓦巴试验缩短,受试耳为感音性神经耳聋。


  若受检耳听不到声音时,检查者也听不到,则应颠倒其顺序依上法再试。若受检耳骨导时间长于正常耳,为施瓦巴试验时间延长,是受试耳为传音性耳聋。


  4:盖来试验:为试验镫骨是否活动的方法,又称 镫骨活动试验。


  先将震动的音叉置于受试耳乳突部,用波氏球或鼓气耳镜低紧外耳道口加压,若镫骨可活动,则向外耳道加压时,骨导音减弱,压力恢复,则声音随之增大是为盖来试验阳性,若镫骨固定,则骨导音无变化,为盖来试验阴性。


  这种方法在耳硬化症状及中耳先天畸形及鼓室硬化症的诊断和鼓室成形术前测试听骨链功能等方面有重要意义。

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