在过去的75年内，听力学所发生的10大事件与成就。

　　A top-10 list of events and achievements in audiology during the last 75 years

By James Jerger博士

听觉有道译

　　听力损失的检测和治疗有着悠久的历史。公元前4世纪，Hippocrates(希波克拉底)就写了很多关于听损成因的文章。而后，启蒙运动带来了一系列研究各种听损成因和类型的活动。

　　现代听力学仅有75年历史左右，始于1943年Cordia C. Bunch写的关于临床听力学的书。

　　接下来的70年，听力学迅速发展，在医疗保健领域占据重要地位。本文列出了作者认为听力学史上的10大高光时刻(限美国和加拿大)。

　　1943年C.C. Bunch

　　发表《Clinical Audiometry》

　　1919年，Bunch是美国爱荷华大学的心理学研究生。当时Carl Seashore(Seashore 音乐能力测试创始人)说服他去发明一个装置，希望能够测量在较宽的频率范围内的听觉阈值。

　　Bunch不仅发明了这个装置，还对当地耳鼻喉医生L.W. Dean的病人进行了测试。当Dean从爱荷华州搬到圣路易斯时，Bunch也跟了过去，继续测试。这就是早期的Western Electric 1A听力计。

　　接下来的20多年，Bunch收集整理了很多气传导听力图，写了很多这方面的文章。他发表的内容丰富多样，以下是部分的主题：

　　● 听力计的使用

　　● 年龄对听力的影响

　　● 职业性和创伤性听损

　　● 耳硬化症的发展

　　● 飞行员的听损

　　● 工业中的听力保护

　　● 听阈的种类和差异

　　● 助听器

　　● 中耳炎

　　……

　　这是令人印象深刻的杰作!Bunch充分地展示了听力学家可以为听损人士做出的诸多贡献，从而奠定了听力学的基础。

　　1946年，用于选配助听器的

　　言语测听法

　　1943年，第二次世界大战，美国陆军指派Raymond Carhart上尉负责宾夕法尼亚州一间医院的声学部门。

　　Carhart负责为听力受损的军人配备助听器，并提供听力康复。但是，当时并没有一套明确的指导规则。

　　作为一个专业的科学家，Carhart钻研助听器技术，他避开了助听器声音放大问题，转而把目光放在助听器是怎样在日常交流中帮助到使用者的。

　　Carhart发明了一种评估方法，用来评估助听器使用者的言语理解能力。以此为导向，他为16000多名归来的退役军人选配了助听器。

　　Carhart另外还在听力领域做出了很多贡献，但他最重要的成就始终是发明了言语测听法。

　　1951年，

　　定义听觉障碍

　　第一次世界大战，炮弹造成的各种头部创伤，促使当时的英国神经学家Henry Head做了初步的失语症研究。

　　Helmer Myklebust是一个美国的心理学家，他把目光投向了听损儿童和聋儿，并认真研读了Henry Head的著作。

　　20世纪50年代初，他到了西北大学，建立了一个儿童听力诊所。用今天的标准来看，他测试儿童听力的方式当然显得很简单。

　　但他通过敏锐地观察儿童的行为，运用各种心理学分析，填补了听力学领域的空白。

　　他发明了一个词，“auditory disorder”，也就是听觉障碍。发展至今又称“auditory processing disorder”，简称“APD”。

　　Myklebust开创性的研究，给听觉处理障碍领域，尤其是儿童方面，提供了生机勃发的源泉。

　　1953-1958年，

　　晶体管和集成电路

　　John Bardeen、Walter Brattain和William Shockley发明的晶体管，随后Jack Kilby发明的集成电路，极大地改变了助听器。

　　在此之前，人们使用真空电子管放大器来放大。

　　晶体管的功率要求只有1.5V每单位，它占用的空间远远小于单个的真空电子管。

　　晶体管和集成电路所要求的电池容量和尺寸大小，大大推动了助听器的小型化，使助听器戴上头部或耳道内成为了可能，助听器用户的生活有了梦幻般的改变。

　　1962年，

　　第一个婴儿筛查计划

　　我们可以把婴幼儿听力受损的识别与治疗划分成两个时期：在Marion Downs之前，在Marion Downs之后。

　　在Marion Downs之前，普遍认为我们无法对三岁之前的儿童进行听力测试，对可能有严重听损的孩子进行干预是有潜在风险的，需要避免。

　　但在1959年，Marion Downs就开始为年仅6个月的可能有严重听损的儿童提供适当的帮助。

　　她坚信，如果在实行干预前还要等3年，那么将永远错过了言语学习最重要的时间。

　　1962年，她在科罗拉多大学的健康科学中心，发起了第一个婴儿筛查计划，旨在尽早识别听力损失。

　　几十年来，对儿童听力损失需要尽早干预的重要性多次被证实，这已成为听力学的一个基本准则了。

　　2014年，100岁的Marion Downs去世，听力学史上最受欢迎的超级英雄又少了一位。

(待续)

注：本文由听觉有道翻译自James Jerger 《Ten Highlights from the History of Audiology》，原文发表于Hearing Review，略有删减，如有翻译不当之处，感谢指正。

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