突聋救治,一场与时间的赛跑
时间:2024/11/14 16:40:47 点击:651
在这个快节奏的世界里,每一个细微的声音都承载着生活的温度。然而,突如其来的听力挑战,却让这份美好变得模糊。


听觉有道全国听力连锁联合创始人王晓刚先生,期间或因工作过度操劳,于2024年10月16日的夜晚,耳道内突然响起了一声“砰”的异响。次日,他的耳内又相继出现了“噗噗”声、“滋滋”声的杂音,与人交谈时,听不清、甚至听不到对方的话语变得愈发显著。

以下任何一项症状单独或突发性耳聋的发病原因及发病机制尚不明确,多认为与病毒感染、肿瘤性病变、自身免疫疾病、药物中毒内耳缺血等因素相关。
过度劳累,焦虑、精神压力及相关心理因素等被认为是常见的诱发因素。伴随出现,均有可能是突发性聋:
1、突然发生的主观听力下降(但是根据听力损失的程度以及频率不同,不是所有的病人都有听力下降的感觉)


2、耳鸣(约90%)


3、耳闷胀感(50%以上)


4、眩晕、恶心、呕吐(30%~50%)


5、听觉过敏或重振(表现为对声音异常敏感或者异常迟钝,导致刺耳感或者失真感)


6、耳周感觉异常:(如麻木感、针刺感等不适感觉(全聋患者常见))

18日下午,当他尝试堵住右耳,竟发现左耳几乎无法捕捉到外界的任何声响。此刻,王总深刻意识到,自己的听力出现了严重问题,于是立即赶往当地医院耳鼻喉科进行检查,最终被确诊为突发性耳聋。




回想起发病初期,王总表示,当自己突然失去听力,完全与外界隔绝的那一刻,内心充满了无助与恐惧。幸运的是,由于他长期深耕听力行业,对听力受损有着较为深入的了解、明白:突聋听力救治时间为黄金72小时内。因此能够识别症状并及时就医,从而得到了有效的治疗。


然而,如今仍有许多患者对听力健康的信息了解不足,错过了最佳的治疗时机,最终形成不可逆的听力损伤,给日常生活、工作中带来严重交流障碍。






什么是突发性耳聋?

医学全名:突发性不明原因性听力损失。


简称:突聋


根据中国2015年版《突发性聋诊断和治疗指南》,突发性耳聋目前定义为:是指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。


近年来“突发性耳聋”患者年轻化趋势明显,年轻人患病比例增加了三至四成。耳蜗中的听觉毛细胞一旦受损,在一定时间内得不到及时治疗,将不能再生。


临床表现

突聋一般单侧发病,个别情况下可以双侧发病( 1/10双侧);


原发状态

以下任何一项症状单独或伴随出现,均有可能是突发性聋:
1、突然发生的主观听力下降(但是根据听力损失的程度以及频率不同,不是所有的病人都有听力下降的感觉)


2、耳鸣(约90%)


3、耳闷胀感(50%以上)


4、眩晕、恶心、呕吐(30%~50%)


5、听觉过敏或重振(表现为对声音异常敏感或者异常迟钝,导致刺耳感或者失真感)


6、耳周感觉异常:(如麻木感、针刺感等不适感觉(全聋患者常见))


继发状态

恐惧,焦虑;耳鸣带来的心理、睡眠干扰等,严重影响生活质量。


诱发因素

突发性耳聋的发病原因及发病机制尚不明确,多认为与病毒感染、肿瘤性病变、自身免疫疾病、药物中毒内耳缺血等因素相关。
过度劳累,焦虑、精神压力及相关心理因素等被认为是常见的诱发因素。


治疗

一旦出现突发性耳聋需及时就诊“耳鼻喉科”。
突发性耳聋的治疗是“争分夺秒,与时间赛跑”的过程,避免耽误出现耳蜗细胞、神经受损,导致永久性听力损伤。


此外,治疗是一个连续的过程,不能中断治疗,如果中间出现问题,一定要及时和医生商量治疗方案。


在发病初始72小时内就诊,是黄金治疗时间,2周内也可获得一定的治疗效果。


通常发病超过3个月将形成不可逆转的听力损伤。


出现突发性耳聋症状怎么办?



一、及时就医


常见的药物治疗有:
【糖皮质激素】
国际广泛认可糖皮质激素治疗突聋,因其能调控电解质、抗感染、抗病毒、减肿抑炎,改善神经传导,减轻神经水肿,确保内耳组织与血流正常。


【神经营养剂】
采用神经营养剂ATP、辅酶A、维生素B12等,能够有效改善患者神经系统功能的恢复,并促进组织细胞保护和能量代谢。


【血管扩张剂及溶栓药物】
突聋伴血管痉挛致耳蜗缺血,常用前列地尔、银杏叶提取物、血塞通等药,作用于舒张血管、防血栓、降血粘,逆转化血小板。


【降纤维蛋白原的药物】
如巴曲酶,多静脉滴注以改善高凝状态,但在患者存在凝血功能障碍或者患血液疾病时需谨慎使用。


高压氧舱治疗:
患者吸入高浓度氧气,显著提升内耳血氧水平,增强血氧扩散及张力。同时,高压氧疗法巧妙地抑制血小板聚集,促使血液黏稠度适度降低,优化内耳血流状态,加强毛细胞的氧气供给。


重要提示:
每个人的突发性耳聋病症、病情有所不同,具体的诊疗方式务必听从医生的专业治疗方案,切勿自行盲目选择!


预后

突发性耳聋的预后能力与听力程度及类型有一定相关性:
1、低频下降型(可能存在膜迷路积水)
1KHz以下频率听力下降,至少250、500Hz处听力损失不少于20dBHL。
治疗预后:好


2、高频下降型:(多为毛细胞损伤)
2KHz以上频率听力下降,至少4000、8000Hz处听力损失不少于20dBHL。
治疗预后:差


3、平坦下降型:
全频(平均听阈在80dBHL以内)。
治疗预后:较好


4、全聋:(含极重度聋,平均听阈在81dBHL以上)。
治疗预后:差


突发性耳聋患者需要良好的休息及相对安静的环境,避免噪声刺激。饮食宜清淡、低钠,避免摄入烟、酒辣椒等刺激性食物。同时应避免焦虑、易怒等负面情绪及心理压力带来情绪变化影响病情复发。



二、及时助听器干预

对于治疗无效或不可逆转的听力下降,为避免听力损伤对日常生活、工作中形成交流障碍,应及时寻找专业听力机构,寻求听力师帮助选配助听器,重获有声世界。



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