声导抗是判断耳部疾病主要手段之一，可以了解中耳的生理或病理状况，初步客观判断是哪种类型的耳聋，如是不是精神性聋（有没有真的听力下降）、是不是伪聋（这是另一种假的听力下降，经常出现在外伤后工伤鉴定中），又如听力下降的原因是感音神经性聋还是传导性聋（这决定了完全不同的治疗方法）。

　　1.什么是声导抗测试

　　声导抗测试指客观测试中耳的声导纳和声阻抗（声波通过媒质及被阻不能通过媒质）以了解中耳传音系统的功能状态的检查，又被称作中耳分析仪，也可以部分反映脑干听觉通路功能的方法。

　　常用以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断。

　　2.声导抗测试方法及完整测试包括几个部分：

　　①测试前准备：声导抗测试是一种客观测试，检查前应嘱咐患者，测试过程中不要说话、不要做咳嗽与吞咽等动作。对于成人告知测试时耳道将被耳塞塞住，并有一些压力改变的感觉。测试者准备：电耳镜检查外耳道，防止有耵聍堵塞耳塞头，或过多的耵聍阻挡探测音的传入；防止有流脓或者水分或者血液被负压吸进管道；同时也要检查外耳道的大小和走行方向，以选择合适的耳塞来快速、准确密封外耳道。对外耳道进行密封是做声导抗测试的前提。

　　②测试方法：测试者一般头戴类似耳机的测试仪器，测试耳外耳道内塞入装有合适耳塞的探头，对侧耳戴着耳机。探测音：常用226Hz探测音，还可以选用其他频率探测音如1000Hz或者宽频探测音，由探头给声。探头：接3个管子，管3个功能给声（包括探测声及镫骨肌声反射测试时的同侧给声），变气压探测容积变化。耳机：负责镫骨肌声反射测试时的对侧给声。

　　③测试类型:常用的有2种。

　　第1种是导抗图（鼓室图）测试：连续逐渐调节外耳道气压，正压到负压，鼓膜相应的连续移动产生的声顺动态变化，以压力声顺函数曲线形式记录下来，称之为“导抗图”。通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态。可以得到各种类型的鼓室图，以及静态声顺值，外耳道容积等数据。

　　第2种是镫骨肌声反射：当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌反射性收缩，此时中耳声导抗发生变化，在平衡计上显示并可画出曲线，是一种强声自我保护性反射。测试耳置放探头可以同侧给声并观察声导抗的变化，对侧耳给声时测试对侧耳给声时镫骨肌反射。

　　3.何时去查声导抗？

　　▪耳闷，尤其是耳闷伴听力下降时。

　　▪全面了解中耳功能，判断有无中耳炎。

　　▪帮助判断鼓膜穿孔是否愈合，比如鼓膜置管后。

　　▪了解咽鼓管是否阻塞时。

　　▪了解分泌性中耳炎是否好转时。

　　▪初步判断伪聋或者精神性聋。

　　▪初步判断听神经病。

　　▪初步判断耳硬化症。

　　4.声导抗可以知道什么？

　　▪鼓室是否有积液。

　　▪咽鼓管是否解剖通畅。

　　▪鼓膜是否穿孔。

　　▪如果镫骨肌反射完全正常,基本不考虑中重度耳聋。

　　▪如果镫骨肌反射完全正常,基本不考虑听神经病。

　　▪如果镫骨肌反射完全正常,基本不考虑耳硬化症。

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