如果我们在助听器选配时使用真耳测试，就一定能保证孩子听到了每个频率的声音吗?

　　今天，听觉有道给大家介绍一个简单、有效的评估孩子听力的方法。

　　用你的耳朵给孩子做“测听”

　　不同的频率承载着不同的语言信息，所以准确评估孩子的听力是成功验配的关键。

　　以往，我们都习惯通过测听设备来判断孩子的听力情况。但是，对于孩子来说，生硬的测听结果可能与孩子的实际听力情况存在偏差。

　　有着多年弱听儿童听力康复经验的听力专家建议，可以通过孩子的发音来判断孩子的听力水平。

　　在测听之前，可以通过与孩子交谈，并观察孩子对声音的反应，来评估其听力损失程度。

　　刚开始，我们可能很难判断，但慢慢会发现，这是一个特别有意思、有效的验配技能。

　　这个技能让我们清楚地知道，孩子能听到哪些声音，不能听到哪些声音。这对后续验配中的补偿策略至关重要。

　　下面是详细的听力评估和助听器效果验证方法!

　　评估和验证低频听力

　　250Hz可提示浊音信息，以及/ n /、/ m /、/ ng/的第一共振峰。

　　如果孩子在发这些音时有问题，我们应该检查他250Hz的听力情况。

　　500Hz可提示发音方式的信息，大部分元音的第一共振峰，爆破音的瞬音，以及半元音和边音(/ l /和/ r /)的信息。

　　如果孩子经常混淆辅音的发音，我们应该检查他500Hz的听力情况。

　　评估和验证中频听力

　　1000Hz可提供另一种发音方式信息，及提示鼻音辅音、后元音、中元音、大部分爆破音的瞬音和半元音方面的信息。

　　2000Hz可提供辅音发音部位和发音方式的信息，例如前元音，大多数爆破音和塞擦音的瞬音，以及擦音的紊音(如/ sh /)。

　　如果孩子听擦音反应不好，我们应该检查他2000Hz的听力情况。

　　评估和验证高频听力

　　4000Hz可提供更多辅音的信息，以及元音第三共振峰，爆破音和塞擦音的瞬音，浊擦音和清擦音的紊音。

　　6000Hz可提供/s/识别所需的信息，8000Hz可提供塞擦音和擦音的紊音信息。

　　所以，要想学会带有/s/发音的字词，听到这几个高频音至关重要。

　　汉语声母表中塞音(即爆破音)、塞擦音、擦音等包含的字母可参考如下表格：

　　(图片出自助听器验配师考试用书)

　　在临床中将如上技能融汇贯通

　　如上这些知识点都是语音学课程的理论知识。如果不从事相关研究，可能大部分听力学工作者都不会想到它们在实际临床中的应用。

　　实际上，这些信息非常重要!

　　对于婴幼儿来说，习得语言的过程其实就是听与说的磨合：听到什么，就说什么;听不好，也就没办法说好。

　　因此，我们可以通过测试助听后的听阈，来检查孩子在各频率点是否听到，此外，我们还要用耳朵去听孩子说的怎么样。

　　有时会听到验配师或语训老师说，孩子有听力损失或发音障碍，所以发不了 /s/ 或其他音。其实不然，或许是因为孩子听不到/s/，所以才说不好。

　　国际音标发音所在频率可参考如下听力言语香蕉图：

　　(图片出自世界卫生组织和美国听力协会)

　　仔细聆听孩子说的

　　如果语训老师说孩子发不好 /s/这个音，不要干等着孩子慢慢去纠正发音，而应尽快检查孩子高频的听力情况。

　　如果高频听力补偿确实有问题，那就立刻解决这个问题。

　　如果检查发现高频听力补偿正常，那么我们需要检查是否因为其他因素导致这个问题，例如发音障碍，然后由语训师“对症下药”。

　　对待听障儿童的听力康复，千万不能以“假设性”的“可能是什么什么原因”来思考问题，而应该认真聆听孩子的发音进行评估，并行听力测试验证找出听不好或说不好的真正原因所在。

　　因为有一点是肯定的，如果孩子高频听不好，那他学习语言肯定是会受阻!