为什么有些人一掏耳朵会引起咳嗽反射呢?
时间:2020/11/23 17:06:34 来源:杜晶艳 朝阳耳鼻咽喉头颈平台 点击:1618
医生在为患者检查耳朵时,有些患者就会出现不受控制的咳嗽,这是为什么呢?

  前不久,在王主任门诊上接连几个病人在给他们检查耳朵时病人出现咳嗽不止的现象,这是怎么回事呢?病人自己也很好奇的问:“大夫,为什么掏耳朵我就会忍不住想咳嗽呢,这是为什么呢?”我自己也在心里暗自琢磨,掏耳朵和咳嗽有关系吗?

  接下来听完王主任和病人的解释,我终于明白了。于是我忍不住写了这篇科普,和大家一起分享一下,为什么有些人掏耳朵时会出现咳嗽的原因。

  对于我们大多数人来说,闲来无聊时掏掏耳朵,是很正常的一件事(当然啦我们以前的科普已经批评过这种行为是不对的啦)。可是,为什么有些人会在掏耳朵的过程中不自觉的出现咳嗽呢?

  首先聊一聊咳嗽

  咳嗽我们都知道是通过产生强大的呼气气流清除气道黏液和异物,是气道重要的防御反射。咳嗽反射是复杂的神经生理反射过程。气道的咳嗽感受器受到刺激后被激活,经迷走传入神经将冲动传到人脑干咳嗽中枢,再经传出神经活化相应的肌群产生咳嗽。

  咳嗽病理生理机制

  疾病状态下的非自主咳嗽由完整的咳嗽反射弧参与完成。咳嗽反射弧由咳嗽外周感受器、迷走传入神经、咳嗽高级中枢、传出神经及效应器(膈肌、喉、胸部和腹肌群等)构成。咳嗽感受器、传入神经以及高级中枢的任一环节受到影响,都有可能导致咳嗽的发生。

  有人也许觉得奇怪了,怎么膈肌、喉、胸部和腹肌群的神经反射,怎么扯到耳朵上去了?其实原因很简单——是迷走神经决定的!

  再来说说我们的耳朵上都有哪些神经吧


  外耳的神经来源主要有:

  1、来自三叉神经下颌支的耳颞神经,主要分布在外耳道等前半部。所以很多人明明是得了口腔疾病或是颞颌关节疾病,当疾病发作引起疼痛时,也会引起外耳道的疼痛。

  2、耳大神经分布在耳垂下方的一部分颈部皮肤、耳廓下半的前后面。耳后乳突部上下及耳后上部的头皮,由枕小神经分布。

  2、迷走神经的耳支,由颈静脉神经节传出后,随即有来自岩神经节的舌咽神经纤维加入,随后进入颈静脉窝内的乳突小管,横过面神经管后分为两支供给外耳,一支分布于耳廓后面;一支穿过外耳道软骨分布于耳甲腔、耳前庭、耳廓脚、外耳道后半部与鼓膜外面的后部,故外耳道皮肤受刺激时会引发反射性咳嗽。

  咳嗽反射和耳朵的关系


  因为外耳道里有迷走神经的分支,而迷走神经是咳嗽反射的主要传入神经,所以刺激耳道可能会引起咳嗽。

  掏耳朵引起咳嗽是病?

  答案是否定的,掏耳朵引起反射性的咳嗽这种情况不是病,医学上我们管这种现象叫耳-咳嗽反射。简单地说:“是因为掏耳朵时刺激到外耳道里的迷走神经分支,神经冲动传入中枢,经过复杂的调节,咳嗽反射的效应器被激活,从而引起咳嗽。”


作者:杜晶艳

  编辑:杜晶艳

  审校者:戴金升

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