有些听障患者，特别是老年听障患者，在验配戴了助听器后经常会有听得到但却听不清的抱怨，那么为什么戴助听器进行了补偿还是听不清呢?听觉有道从以下几个方面来分析。

　　1、听障患者自身言语分辨率的下降

　　有部分患者听力下降五年、十多年甚至几十年却没有进行干预和补偿，平时在交流过程中靠对方大声说话、看对方的口型或者用文字进行交流，平时与外界的交流越来越少，甚至有部分患者直接不与外界交流。

　　我们通过语言来进行交流的流程是：通过外耳收集声音，鼓膜和听骨链放大声音，内耳把声信号转换成生物电信号，再通过听神经传递到大脑进行分析。

　　如果言语信号大脑很少接触到，那相应的这部分功能会退化。所以很多患者平时听的少，交流的少，突然戴上助听器，可能会出现听得到，但是不能够理解的现象。这种现象如同经常使用拼音进行电脑打字，而在偶尔在稿纸上书写时出现提笔忘字的尴尬。

　　感音神经性听障患者的言语辨别率会比传导性听障患者差很多。

　　与正常听力者相比，感音神经性耳损患者不仅存在着音量减轻的问题，同时还存在着频率失真(频率分辨率差)的问题。

　　换句话说，我们用一般讲话音量交谈，听力正常者交谈起来毫无障碍，而听阈为60分贝的感音神经性听障患者则可能出现听不清，甚至听不全发音。虽然戴上了助听器，但听障患者还是不可能把每个音节或字都听得清楚，尤其是在噪声环境中。

　　这是因为，虽然经过助听器的正确补偿，但患者仍然存在以下问题：

　　①时间解析能力差;

　　②频率解析能力差;

　　③听觉系统受伤后的降噪能力差，如同眼睛一样能看到的东西不一定能看清;同理，能听到声音不一定听清了，而即使是能听清声音也不一定能听懂。

　　若听觉中枢受损，听觉分辨能力会更差，称为中枢性听力损失。

　　典型的中枢性听障患者完全可以听到声音，甚至是极细小的声音，但他们听不清、听不懂。显然，听不到肯定会听不清;但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会可能听不懂。

　　2、佩戴助听器需要一个磨合期

　　当初次佩戴助听器时，或者更换了新的助听器时，需要有一个磨合期，就像刚戴上一副新眼镜时，可能会出现头晕的现象。

　　我们初次佩戴助听器时，大脑必须学习如何重新理解这些声音，特别是听复杂的语言。

　　如果听不懂别人的讲话，偶尔听不到一些比较轻的谈话时，不要着急，与别人交流时需要结合视觉提示，观察谈话人的面部表情或者体态来帮助理解谈话内容。

　　刚开始佩戴，尽量先从安静的环境，一对一交流，和熟悉的谈话人开始锻炼，交流的时候需要让对方放慢说话的语速，遵循由简到繁、由浅至深的原则。

　　3、助听器的调试也是一个很重要的原因

　　在助听器验配时，必须找经验丰富、专业水平高的验配师进行验配和调试，才能让自己的听力检测最精准，配戴到最合适的助听器。

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